Виворіт повіки або ектропіон ока – це захворювання повіки, при якому її край вивертається назовні та не прилягає до ока щільно. Через це вона не може виконувати свої функції – захищати око від вітру, пилу, комах, яскравого світла та інших шкідливих чинників. Це призводить до подразнення, сухості та інфекційного ураження.
Ектропіон ока зустрічається досить рідко, проте є суттєвою проблемою. Як і чому він виникає, та як виправити цей стан розглянемо далі.
Що таке виворіт повіки і як він утворюється
У нормальному стані повіки притискаються до очного яблука з допомогою хрящів, що розташовані всередині та підтримують їх форму. Через потребу у рухливості верхня повіка має більш щільні хрящі та у більшій кількості, тому із нею виворіт трапляється вкрай рідко. Нижня повіка має слабші хрящі, тому певні фактори можуть спричинити її виворіт.
Однією з причин вивороту повіки є зміни тарзальної пластини, що робить її м’якою і пухкою, менш пружною і, як наслідок, повіка легко вивертається.
Розрізняють декілька стадій ектропіону:
I – повіка злегка відстає від очного яблука;
II – стає помітною частина кон’юнктиви;
III – помітна більша частина кон’юнктиви;
IV – помітна вся кон’юнктива і все кон’юнктивальне склепіння.
Ще однією патологією повіки є ентропіон, коли повіка загортається всередину. В цьому випадку вії повернуті до очного яблука, труться об рогівку, викликаючи біль або відчуття стороннього тіла, почервоніння та кон’юнктивіт. Якщо не виправити цей стан, на рогівці формуються виразки, виникають помутніння, додається інфекційне ураження.
Виворіт повіки може бути вродженим, проте це трапляється вкрай рідко.
Види та причини розвитку вивороту повік
Причини виникнення цього захворювання розрізняються відповідно до його типу:
- віковий (сенільний) виворіт повік виникає через слабкість та зниження пружності м’язів, а також втрату тонусу і тругору шкіри. Для такого типу ектропіону характерно те, що симптоми зазвичай проявляються на обох очах;
- рубцевий виворіт виникає через травми або опіки обличчя. Шкіра стягується, стає менш еластичною і відтягує повіку;
- механічний виворіт повік виникає через пухлини або кісти, що буквально відтягують повіку назовні;
- спастичний ектропіон формується через нервово-м’язові розлади та як ускладнення невриту, блефариту та інших запальних захворювань, що викликає спазм кругових м’язів.
Симптоми ектропіону
Нездатність повіки виконувати свої функції робить слизову оболонку ока надзвичайно вразливою. Для цієї патології характерні наступні симптоми:
- неконтрольована сльозотеча або постійна сухість;
- почервоніння ока;
- дискомфорт на вітрі;
- складнощі із закриванням очей;
- відчуття стороннього тіла в оці;
- підвищена світлочутливість.
Через відсутність постійного зволоження і захисту ока, швидко розвивається хвороба сухого ока, запалення у формі кератиту, виразка рогівки та, як наслідок, стійке погіршення зору. Тому дуже важливо своєчасно звернутися за допомогою.
Діагностика вивороту повік
Діагностика проводиться комплексно і включає декілька етапів. Вона починається із зовнішнього огляду повіки та ока, опитування пацієнта і вивчення історії хвороби.
Ступінь сухості ока визначається з допомогою тесту Ширмера, що допомагає оцінити стабільність слізної плівки та об’єм слізної рідини. Також лікар може проводити інші тести.
Далі офтальмолог оцінює стан рогівки та кон’юнктиву для виключення невралгічних причин захворювання. Також визначається гострота зору, стан очного дна тощо.
Передова діагностика зору проводиться із застосуванням сучасного обладнання, яке дозволяє точно оцінити стан ока і повіки для встановлення коректного діагнозу.
Як лікувати виворіт повік
Офтальмологічне лікування може проводитися різними методами, залежно від ступеня тяжкості ектропіону. Якщо пацієнта турбує сухість і подразнення ока, зменшити прояви цих симптомів допомагають гелі та краплі, а також використання захисних окулярів. Для захисту рогівки можуть використовуватися жорсткі склеральні лінзи. Але консервативні методи тільки полегшують симптоми, а не розв’язують проблему.
Якщо виворіт повіки виник через неврологічні причини, до лікування обов’язково долучається невролог і в першу чергу проводиться лікування основного захворювання.
Існує декілька видів хірургічних операцій для усунення вивороту повіки. Головна мета операції – відновити контакт слизової оболонки повіки – кон’юктиви – із поверхнею ока, її еластичності та щільності натягу.
Найбільш популярний метод – блефаропластика. Ця операція передбачає видалення рубців, що стягують повіку, надлишків жиру, зайвої шкіри, перерозподіл та пластика м’язових волокон. Це дозволяє відновити тонус шкіри повік.
Якщо виворіт виник через рубцювання тканини, виправити ситуацію допомагає реконструктивна хірургія повіки. Хірург усуває деформації та структурні зміни, що стали причиною ектропіону. Після операції пацієнт має приходити на контрольні огляди.
Якщо наявні онкологічні новоутворення, спочатку видаляються вони та проводиться супутня терапія, а потім лікар починає корекцію стану повіки.
Конкретний метод і тип хірургічної операції визначає лікар під час діагностики.
Пацієнти із виворотом повіки мають перевіряти свій стан у офтальмолога 1 – 2 рази на рік, чітко дотримуючись графіка, який встановить лікар. Якщо проводилося хірургічне лікування, періодичність буде частішою, залежно від складності операції та її результатів.
До яких ускладнень може призвести виворіт повік
Відсутність лікування вивороту повіки призводить до виникнення ряду важких ускладнень:
- порушення нормального розподілення сліз по оку, що провокує виникнення хворобисухого ока;
- кератокон’юктивіту – запалення кон’юнктиви та рогівки ока, що супроводжується почервонінням, болем, порушенням зору, зниженням його гостроти та світлобоязню;
- виразки рогівки – порушення її цілісності з проникненням інфекції, що викликає біль, помутніння і потенційно може стати причиною втрати ока як органа.
Профілактика вивороту повік
Якщо у вас є хронічні запальні захворювання, необхідно дотримуватися рекомендованого лікування та приписів лікаря. Сухості та подразнення ока допоможуть позбутися зволожувальні краплі.
Важливо уникати травмування в області очей і формування рубців.
Запобігти вивороту повіки допомагають регулярні профілактичні огляди у офтальмолога – не рідше за 1 раз на рік. Точну діагностику і сучасні методи лікування захворювань очей й повік пропонує Черкаський центр зону. Ми проводимо хірургічні операції різних рівнів складності. Всі послуги є експертними та безпечними.
